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HORIZONTE e.V.
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| Horizonte e. V. |
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| Verein zur Förderung affektiv Erkrankter Postfach 1111
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| 85529 Haar |
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Beitrittserklärung
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Ich beantrage die Mitgliedschaft bei Horizonte e. V.
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| Name/ Vorname Geb.Datum |
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| Strasse PLZ /Ort Email |
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| Ort/ Datum |
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| Unterschrift |
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| Hiermit ermächtige ich den Verein Horizonte,
den Jahresbeitrag von 30 Euro per Lastschriftverfahren von meinem Konto
abzubuchen: |
| Bank Konto- Nr. |
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| BLZ |
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| Ort/ Datum |
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| Unterschrift |
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