Depressionen

Depressionen bemerkt man oft erst, wenn sie vorbei sind. Solange alles dunkel ist, gibt man die Schuld der bösen Welt, die einen aussaugt. Aber kaum ist das Wetter wieder gut, vergisst man zu fragen, warum man nicht zum Arzt gegangen ist. Denn tatsächlich ist die Depression eine Krankheit und sie ist behandelbar. Auch Manien bemerkt der Betroffene oft erst danach, wenn seine Freunde ihn verlassen haben und der Arbeitsplatz weg ist. Und wenn dann noch eine depressive Schwankung kommt, scheint es eine gerechte Strafe. Wieder kein Gurnd zum Arzt zu gehen.

Jeder fünfte Erwachsene durchleidet einemal im Leben eine Depression. Je nach Schwere, Anzahl der Symptome und Dauer nennt man sie Depressive Episode, Dysthymie u.a.. Auch sogenannte unterschwellige Formen mit nur wenigen Symtpomen können die Lebensqualität beienträchtigen und sich im Lauf der Zeit verschlechtern.

An Stelle der alten Bezeichnung manisch-depressive Erkrankung ist der Begriff Bipolare Störung getreten. Er gilt für alle Betroffenen, die mindestens einmal in ihrem Leben eine Episode krankhaft gesteigerter Stimmung erleben. Im weiteren Verlauf tritt dann irgendwann bei fast allen auch einmal eine Depression auf. Die Häufigkeit dieser bipolaren Störung in der Weltbevölkerung liegt bei etwa 1 %., leichtere Formen kommen um ein vielfaches häufiger vor.

Trotz der Schwere der Erkrankungen werden die Patienten nur in einem Bruchteil der Fälle medizinisch korrekt behandelt. Depressionen verursachen viel Leid und Beeinträchtigung in Sozialleben und Beruf. Sie verlaufen bei mindestens 5 Prozent der Erkrankten sehr schwer und chronisch. 30 Prozent der Betroffenen leiden unter längerandauernden mässig starken Symptomen, die intensiver Nachbetreuung bedürfen. In der Folge vereinsamen die Betroffenen, verlieren ihre Arbeit und laut Untersuchungen begeht jeder vierte schwer depressiv Kranke Selbstmord. Aus diesem Grund gehören Manie und Depression zu den 3 Krankheiten, die weltweit das meiste Leid und auch die meisten Kosten verursachen. Und das, obwohl durch Medikamente und Psychotherapie fast allen Betroffenen deutlich geholfen werden kann, mehr als die Hälfte sogar völlig beschwerdefrei werden.

Wenn also jemand 2 Wochen mehrere der folgenden Symptome einer Depression an sich oder einem Angehörigen bemerkt, sollte er einen Facharzt aufsuchen.

Symptome der Depression

• Andauernd traurige Stimmung, Freudlosigkeit
• Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit
• Unerklärliche Unruhe
• Abgeschlagenheit, bleierne Schwere
• Selbstvorwürfe, Gefühl von Wertlosigkeit
• Denk- und Konzentrationsstörungen
• Lebensüberdruss oder Selbstmordgedanken

Psychopharmaka und Psychotherapie werden immer als Gegner gesehen. Eigentlich sollten sie Partner sein. Denn beide helfen bei allen Arten von Depressionen jeweils in verschiedenen Kombinationen. Die neueren Antidepressiva ("SSRIs" etc) sprechen ganz gezielt Botenstoffe im Hirn an und vermeiden Nebenwirkungen. Die älteren (Trizyklika und MAO-Hemmer) bieten eine solide Ergänzung, die immer noch vielen Patienten hilft. Insgesamt wird die Palette der Möglichkeiten ständig breiter und verlangt von Arzt und Patient spezielles Wissen, viel Geduld und unermüdliches Ausprobieren im sogenannten Stufenplan, bis die richtige Mischung gefunden ist. Auch die Psychotherapien haben sich spezialisiert wie die Interpersonelle Therapie (IPT) und die Kognitive Therapie, um schneller und effektiver Depressionen zu besseren und auch vorzubeugen.

In schweren Fällen wird auch die Elektrokrampftherapie mit Erfolg angewandt. In der Forschung befinden sich verschiedene Ansätze wie Schilddrüsenhormone, Magnetstimulation oder Hausmittel wie Lichttherapie und Schlafentzug.

Eines ist sicher: Es gibt niemals Grund zu Hoffnungslosigkeit! Auch nach vielen Jahren schwerster Krankheit ist noch volle Heilung möglich und es gibt niemand, dem nicht irgendwie zumindest Linderung verschaftt werden kann. Auch daran sollte man denken: Jedes Jahr kann die Wissenschaft eine neue erfolgreiche Behandlung für viele bisher nicht genügend gebesserte Patienten finden.